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手術(shù)室凈化的感染控制方法
發(fā)布時(shí)間:2021-04-06   瀏覽次數(shù):4067

文章摘要:近年來(lái)隨著硬件配置的提高、空氣凈化系統(tǒng)的改進(jìn)以及手術(shù)器械的嚴(yán)格消毒等,使得手術(shù)室凈化獲得較大發(fā)展并逐漸成熟,然而在臨床應(yīng)用中.
  手術(shù)室為搶救危重癥及提供手術(shù)的重要場(chǎng)所,醫(yī)療設(shè)備集中、儀器設(shè)備種類繁、數(shù)量多、流動(dòng)性大、接觸人多,因此維護(hù)設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行、嚴(yán)格控制感染成為現(xiàn)代手術(shù)室發(fā)展中必須解決的重要問(wèn)題。近年來(lái)隨著硬件配置的提高、空氣凈化系統(tǒng)的改進(jìn)以及手術(shù)器械的嚴(yán)格消毒等,使得手術(shù)室凈化獲得較大發(fā)展并逐漸成熟,然而在臨床應(yīng)用中,如何更高標(biāo)準(zhǔn)、高要求的進(jìn)行手術(shù)室凈化管理、保證患者、醫(yī)護(hù)人員安全仍然為手術(shù)室凈化管理者面臨的重要問(wèn)題。

手術(shù)室凈化的感染控制方法

(1)建立感染管理辦公室,院感染科主任、總護(hù)士長(zhǎng)以及主管醫(yī)生共同擔(dān)任辦公室主任,負(fù)責(zé)管理、監(jiān)控全體手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn)及考核,委派3名能夠手術(shù)專職醫(yī)生負(fù)責(zé)監(jiān)管全體醫(yī)護(hù)人員的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后操作,每隔4周進(jìn)行1次手術(shù)室無(wú)菌操作培訓(xùn),所有人員在結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)考核,考核不合格人員提出相應(yīng)的懲處;術(shù)前30min行紫外線消毒。

(2)空氣管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的要求,室內(nèi)濕度調(diào)整為50%~60%,溫度控制在22?C~25?C;手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員、患者以及手術(shù)污物等從不同通道進(jìn)出,所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)著裝,所有人員均需要在洗漱間、準(zhǔn)備室內(nèi)徹底消毒。每次手術(shù)之間行濕式打掃,各個(gè)門窗、手術(shù)場(chǎng)地、儀器、墻面等均需消毒液擦拭,手術(shù)期間嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員流動(dòng),避免空氣帶動(dòng)浮塵、細(xì)菌等引起術(shù)野污染,非必要不開(kāi)門,保持正壓;為了控制室內(nèi)空氣棉的浮量,在制作手術(shù)用敷料、折疊遮布以及收取歸納器械時(shí),均在手術(shù)室外進(jìn)行。

(3)嚴(yán)格按照“手部消毒七步曲”進(jìn)行洗手管理,避免醫(yī)護(hù)人員攜帶感染源進(jìn)入手術(shù)室,控制感染發(fā)生。每周隨機(jī)抽查,檢測(cè)手術(shù)室凈化醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌培養(yǎng),菌落數(shù)目必須<5cfu/m3 。

(4)加強(qiáng)手術(shù)室凈化的保潔管理,嚴(yán)禁干式打掃,避免室內(nèi)浮塵、細(xì)菌漂浮,打掃前可在室內(nèi)噴灑清水、消毒液等,保證空氣凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行。在手術(shù)間隔前、后,手術(shù)液、清水全面清洗手術(shù)間內(nèi)地面、墻面、柜子、手術(shù)車等所有物品以及潔凈間、門廊、污物室等,保證消毒徹底。由專業(yè)人員每個(gè)月對(duì)空調(diào)系統(tǒng)、凈化系統(tǒng)進(jìn)行1次檢修,濾網(wǎng)及其他零部件每年更換1次(或者當(dāng)過(guò)濾器終阻力為初阻力4倍時(shí)報(bào)廢),保證潔凈級(jí)別。

綜上所述,手術(shù)室凈化工程無(wú)菌環(huán)境、儀器設(shè)備的良好運(yùn)行對(duì)患者手術(shù)的順利開(kāi)展尤為重要看,而通過(guò)完善感染控制、設(shè)備管理等相關(guān)制度,能夠彌補(bǔ)工作中缺陷,提高手術(shù)室凈化護(hù)理質(zhì)量。


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