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手術(shù)室凈化
潔凈手術(shù)室是否一定要用層流
發(fā)布時間:2015-09-02 瀏覽次數(shù):5797
一些醫(yī)院是建設(shè)潔凈手術(shù)室時,總是會面臨著是否采用層流的問題。層流是與亂流相對的,層流手術(shù)室的成本更高,運行效果也更好。一些醫(yī)院在綜合考慮之后,認為經(jīng)濟實力不足,因此沒有建設(shè)層流潔凈手術(shù)室,對此還感到有些遺憾。
其實,潔凈手術(shù)室并一定非要用層流。在此之前,先稍微解釋一些層流與亂流的區(qū)別。層流與亂流是指的室內(nèi)的空氣流動形勢,層流是穩(wěn)定的,如果把潔凈手術(shù)室看到一個汽缸,那么層流便是活塞,把室內(nèi)污染物“推出去”,它的送風(fēng)口是覆蓋整個墻面或天花板的,而亂流則是通過稀釋作用,一般有幾個送風(fēng)口,進入室內(nèi)的潔凈空氣迅速向四周擴散,與室內(nèi)空氣相混合,并將室內(nèi)空氣經(jīng)回風(fēng)口排除,由于潔凈空氣稀釋了空氣的菌塵濃度,使達到了相應(yīng)的潔凈級別的要求。
相比較之下,層流的方式凈化更徹底、更快、更有效。然而,與之相伴隨的,是高昂的建設(shè)成本與運營成本。此外,一味的追求層流潔凈手術(shù)室是沒有必要的,一些心外科、腦外科手術(shù)需要使用層流手術(shù)室,其他的手術(shù)大多在亂流手術(shù)室即可,而且據(jù)研究,這些手術(shù)在亂流潔凈手術(shù)室進行并不會導(dǎo)致更多的感染,反而在層流手術(shù)室中實施手術(shù)后感染率升高,因為在層流手術(shù)室,往往會出現(xiàn)過度依賴層流,從而忽略了器械的消毒、醫(yī)務(wù)人員的清潔等問題。
我國的醫(yī)療資源是緊張的,為了提高潔凈手術(shù)室的利用率,滿足各類手術(shù)的潔凈環(huán)境需求,可設(shè)計可調(diào)潔凈度手術(shù)室,并不一定局限于層流與亂流。如眼科手術(shù)要求潔凈度超高,普通外科、骨科手術(shù)潔凈度可以低一些,這可以通過變頻技術(shù)調(diào)整風(fēng)速變化來實現(xiàn),送風(fēng)量發(fā)生變化,氣流形式發(fā)生變化,室內(nèi)的空氣潔凈度也發(fā)生變化。
由于醫(yī)院大都缺少相應(yīng)的專業(yè)凈化人員,基本上只能通過招標的方式,選擇潔凈工程公司,是否選擇層流也大都按照潔凈工程公司的建議。一家負責任的潔凈工程公司,比如濟南潤德,不會單純?yōu)榱斯こ淘靸r而一味的建議醫(yī)院建設(shè)層流手術(shù)室的。
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