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X光機(jī)是骨科手術(shù)中常用的設(shè)備，解決了脊柱、創(chuàng)傷手術(shù)、各種骨折和微創(chuàng)手術(shù)的定位需求，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時(shí)間。隨著骨科手術(shù)數(shù)量的增多，參與骨科手術(shù)的醫(yī)師、護(hù)士常暴露于輻射中。潤(rùn)德凈化發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員在沒(méi)有射線防護(hù)工程的防護(hù)措施的情況下開(kāi)展骨科手術(shù)，進(jìn)行透視操作，身體所受到的輻射劑量遠(yuǎn)超設(shè)定的安全劑量范圍。

當(dāng)前，有關(guān)輻射對(duì)健康的長(zhǎng)期影響，如何正確安全地使用X射線機(jī)以及輻射暴露的干預(yù)措施以及相關(guān)知識(shí)的教育培訓(xùn)非常局限。因此，射線防護(hù)工程期間有必要對(duì)骨科術(shù)中射線暴露的基本原理、風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀及干預(yù)措施進(jìn)行綜述，為手術(shù)室護(hù)士提供更好的職業(yè)防護(hù)建議。

1.時(shí)間保護(hù)手術(shù)室護(hù)士和患者的受照劑量與照射時(shí)間成正相關(guān)。 因此，在不影響圖像質(zhì)量的情況下，要求技術(shù)人員掌握好曝光條件。射線防護(hù)工程期間，熟練掌握透視方法和技巧，盡量縮短X射線曝光的次數(shù)和時(shí)間，使用低劑量輻射選項(xiàng)、將連續(xù)成像改為脈沖成像。

通過(guò)直接保存膠片和存檔的方法，提高了操作效率，節(jié)省了操作時(shí)間，并減少了用于診斷和圖像引導(dǎo)的熒光透視重復(fù)次數(shù)。健全和完善手術(shù)室射線防護(hù)工程各項(xiàng)規(guī)章制度，通過(guò)輪班配合透視骨科手術(shù)是減少累計(jì)照射時(shí)間的有效方法。

2. 心理保護(hù)和人文關(guān)懷的工作強(qiáng)度和壓力很高，護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。 管理人員應(yīng)給予護(hù)士更多的照顧，并為護(hù)士提供更好的工作環(huán)境。射線防護(hù)工程采用科學(xué)、人性化的排班法，耐心傾聽(tīng)護(hù)士的合理化建議，采納正確的意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，考慮時(shí)間、場(chǎng)合等因素，防止發(fā)生錯(cuò)誤。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，定期體檢。

3. 盡管X射線機(jī)提高了操作質(zhì)量，但不能忽略電離輻射對(duì)射線防護(hù)工程工作人員的危害。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格將《放射衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)》中規(guī)定的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)要求，作為手術(shù)室工作人員接受輻射劑量的科學(xué)評(píng)價(jià)依據(jù)，在發(fā)生誤照、裝置故障時(shí)，作為回顧性劑量估算的重要依據(jù)。

遵守設(shè)備操作規(guī)定和人員保護(hù)規(guī)定。射線防護(hù)工程期間，當(dāng)設(shè)備處于工作狀態(tài)時(shí)，操作員應(yīng)盡力告知輻射防護(hù)職責(zé)，其余工作人員應(yīng)撤退到鉛屏風(fēng)后，避免因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間、主治醫(yī)生要求等因素而直接站在受檢者周圍，受到不必要的輻射。

設(shè)備的操作者應(yīng)避免射線發(fā)生器的遠(yuǎn)光照射到工作人員和屏蔽位置上；射線防護(hù)工程中，鼓勵(lì)參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員佩有個(gè)人輻射劑量計(jì)，潤(rùn)德凈化建議定期進(jìn)行個(gè)人輻射劑量監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定控制個(gè)人劑量限值，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患和風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性的射線防護(hù)工程防護(hù)對(duì)措施，在X光機(jī)在骨科手術(shù)中發(fā)揮最大的潛能的同時(shí)，確保病人和醫(yī)護(hù)人員安全。