淺談射線防護(hù)工程對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的好處
發(fā)布時(shí)間:2020-11-11 瀏覽次數(shù):1813
對(duì)于手術(shù)室人員而言,如果沒有射線防護(hù)工程的防護(hù),則很容易在單個(gè)情況下達(dá)到20 mSv。在醫(yī)院回顧性的自我報(bào)告數(shù)據(jù)中,25年間手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員暴露于輻射中癌癥發(fā)生率為29%,而沒有輻射暴露的其他人員癌癥發(fā)生率為4%,輻射暴露后最常見的癌癥是肺癌和結(jié)腸癌。
1.致癌風(fēng)險(xiǎn)輻射效應(yīng)研究基金會(huì)的報(bào)告顯示,接受1Sv輻射后,發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是健康人的1.6倍。任何年齡,在輻射暴露累計(jì)1 Sv后都會(huì)增加60%腫瘤發(fā)生的概率。沒有經(jīng)過射線防護(hù)工程,電離輻射的暴露可通過誘導(dǎo)脫氧核糖核酸(DNA)損傷和產(chǎn)生活性氧而導(dǎo)致細(xì)胞損傷。
這些效應(yīng)通常會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞死亡或基因組不穩(wěn)定,抑制人體的非特異性和特異性免疫力,導(dǎo)致各種輻射相關(guān)的病理變化,包括增加惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。這些對(duì)組織的影響與甲狀腺癌、惡性變化、性腺細(xì)胞損傷直接有關(guān)。
研究已經(jīng)證實(shí)人體輻射暴露與甲狀腺癌之間的關(guān)系。射線防護(hù)工程中了解到,盡管有關(guān)整形外科放射研究的文獻(xiàn)集中在腰部和頸部暴露,但是甲狀腺和生殖腺都是對(duì)輻射不敏感的組織,而骨髓、乳房、肺、結(jié)腸和胃對(duì)輻射更加敏感。
2.對(duì)胎兒的危害隨著從事骨科手術(shù)的婦女人數(shù)增加,懷孕期間的醫(yī)務(wù)人員人數(shù)也增加。孕期前3個(gè)月胎兒正處于成形階段,其并發(fā)癥與圍生期接觸輻射有關(guān),包括早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、胎兒畸形、智力遲鈍和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。手術(shù)室妊娠期醫(yī)護(hù)人員少量多次輻射暴露對(duì)胎兒的影響是無法察覺的,其影響取決于輻射量和輻射時(shí)間。根據(jù)產(chǎn)前診斷成像的研究,當(dāng)產(chǎn)前放射線暴露為10mGy時(shí),兒童患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是成年人的1.4倍。
3.致白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理人員的眼睛由于接近初級(jí)輻射,易以白內(nèi)障的形式表現(xiàn)出來,已被公認(rèn)。如果經(jīng)常暴露于沒有射線防護(hù)工程作業(yè)的低劑量輻射中,晶狀體發(fā)生病變是發(fā)生白內(nèi)障的誘因。有研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)白內(nèi)障的輻射閾值可能低至0.5 Sv。
最后,盡管職業(yè)性輻射暴露與白內(nèi)障之間的關(guān)系越來越近,但尚無相關(guān)研究將手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的輻射暴露與白內(nèi)障的發(fā)生聯(lián)系起來。介入心臟手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)生白內(nèi)障等相關(guān)輻射產(chǎn)生的癥狀的概率更高,所以我們說,射線防護(hù)工程真的很有必要普及到各大醫(yī)院場(chǎng)所。
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