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嚴重的急性胰腺炎是胰液消化胰腺及其周圍組織的結果。胰腺組織的分解和壞死刺激人體產生大量內源性有毒物質。引發(fā)瀑布樣的炎癥級聯效應，導致大量的炎性介質和細胞釋放，造成全身組織損傷和器官功能障礙，病死率達20％，今天潤德凈化說說負壓病房凈化在治療重癥急性胰腺炎的作用。

若并發(fā)細菌感染，可導致炎性反應進一步失控，嚴重的膿毒癥（sepsis）及膿毒癥休克使病情使機體進入惡性循環(huán)，發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS），從而導致患者難以搶救。因此，負壓病房凈化中，采取有效的干預措施應是提高重癥急性胰腺炎搶救成功率的關鍵，如及早清除體內過多的炎性介質、細胞因子、實施有效的抗生素、維護機體器官功能和內環(huán)境的正常等。

CVVH是血液凈化技術（CBP）常用的血濾模式，已有的研究表明，CVVP能有效的降低或清除血液中的炎癥介質，改善水、電解質失衡，減低器官損傷及功能損害。負壓病房凈化中，在重癥監(jiān)護病房，SAP患者護理主要包括常規(guī)監(jiān)護、三級液體管理、并發(fā)ARDS的呼吸機管理以及CVVH治療。因此，CVVP護理是危重癥患者的重要內容之一。

負壓病房凈化中，CVVP后患者的生命體征和APACHEⅡ評分短時間內（24 h）到改善，幾項指標迅速恢復CVVP治療后72 h，患者的各項指標很快趨于正常，MAP、HR、APACHEⅡ評分及血肌酐、尿素氮、淀粉酶、谷草轉氨酶及谷丙轉氨酶等療效指標，均有顯著的改變。

我們認為CVVP治療過程應注意主要包括，①注意血壓波動及出血；②治療前應清楚患者血電解質水平；③血糖檢測；⑤過敏反應；⑥氣栓。這是護理的重點項目，及時監(jiān)測及時發(fā)現及時匯報，及時處理是護理的核心標準之一。

APACHEⅡ評分是目前全球范圍內ICU普遍使用的評分系統，分值越高，病死率也越高。負壓病房凈化中，在基礎治療的基礎上加用連續(xù)血液凈化能有效降低APACHEⅡ評分有效改善SAP患者的炎癥狀態(tài)，提示該CVVH除了有快速抗炎清除毒素的作用外，間接促進機體各系統的恢復。負壓病房凈化過程中，CVVP治療時機的選擇，治療時間長短及治療何時停止等尚未形成共識，仍需進一步研究分析，以確定最佳治療時機和使用劑量以達到顯著改善臨床結果的目的。

從整體水平把握疾病進況，以及建立規(guī)范的個體化治療護理模式，仍有待完善。目前手術室凈化進行CVVP治療危重病病人已逐步擴大適應證，行CVVH治療的危重病病人呈逐年上升趨勢，在本領域有一定的發(fā)展前景。