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　　醫(yī)院內(nèi)感染不僅是當(dāng)前醫(yī)院管理中的一個(gè)重要內(nèi)容, 更是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。盡管所有的醫(yī)院都在預(yù)防院內(nèi)感染并減少其發(fā)生,但完全控制是不現(xiàn)實(shí)的。據(jù)統(tǒng)計(jì), 在醫(yī)療技術(shù)較發(fā)達(dá)的國(guó)家 ,每年約有200萬人會(huì)發(fā)生院內(nèi)感染。由此可見,層流手術(shù)室感染的預(yù)防和控制是護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分。

　　開始使用層流手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)能夠控制手術(shù)室內(nèi)溫濕度、塵埃、細(xì)菌、有害氣體濃度和氣流分布,保證室內(nèi)人員所需的新風(fēng)量和室內(nèi)合理的氣流流向 , 并維持整個(gè)手術(shù)室合適的壓力梯度分布及定向流動(dòng),從而降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)將手術(shù)工作場(chǎng)所區(qū)分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。

　　限制區(qū)主要采取層流系統(tǒng),利用分布均勻和流速適當(dāng)?shù)臍饬? 將微粒、塵埃通過回風(fēng)口帶出手術(shù)室, 不產(chǎn)生渦流,故沒有浮動(dòng)的塵埃, 主要包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室等。半限制區(qū)主要采用通過正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈程度的絮流系統(tǒng),包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、麻醉準(zhǔn)備室、器械敷料準(zhǔn)備室、消毒室;非限制區(qū)包括更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳等生活用房。

　　合理使用手術(shù)間

　　據(jù)有關(guān)資料報(bào)道, 30%術(shù)后感染是因手術(shù)室空氣中的細(xì)菌直接落入所致, 而每人每分鐘散落到空氣中的細(xì)菌約為1000個(gè),包括病房、換藥室和手術(shù)室多個(gè)環(huán)節(jié) 。使用層流手術(shù)間就是要消除浮游于空氣中的細(xì)菌, 有效地保證術(shù)中環(huán)境的潔凈和穩(wěn)定,減少由此引起的術(shù)后感染。特別層流手術(shù)室主要用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)、腦外科、心臟外科、眼科等無菌手術(shù)。

　　標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室只適用于整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨科、取卵移植手術(shù)、普外科無菌手術(shù)。一般層流手術(shù)室適用于部分普外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)。準(zhǔn)層流手術(shù)室適用于肛腸外科手術(shù)以及污染類手術(shù)。