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　　在百級層流手術(shù)室的業(yè)務(wù)工作上，無菌操作是頭等重要的關(guān)鍵技術(shù)，任何時候都必須要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴要求，既要重視質(zhì)量,也要重視效率。百級層流手術(shù)室要注重質(zhì)量控制，使手術(shù)室控制工作做到“人盡其責(zé)，物盡其用”，質(zhì)效俱佳，從而保證手術(shù)和病人的安全。

　　1、避免交叉感染

　　改變病房車床直接進入百級層流手術(shù)室。從病室到手術(shù)室患者接送車必然跨越污染區(qū)(病房)和清潔區(qū)進入手術(shù)室是可能引起交叉感染的因素之一，為避免這一因素，我們改變了病房車床直接進入手術(shù)室的做法，選用了帶縱向?qū)к壍慕粨Q床面，對接車在手術(shù)室門口通過，車體與對接床面的移動，使污染和清潔的車床滾輪分開，避免互相跨越，防止地面細菌傳遞，保持手術(shù)區(qū)地面的潔凈。

　　2、保證潔凈手術(shù)室舒適的環(huán)境

　　百級層流手術(shù)室溫度一般以22～25℃，相對濕度為50～60%最為理想。病人入室后調(diào)整溫度在22～25℃范圍內(nèi)。以病人感覺舒適為宜。由于接臺手術(shù)比較緊湊，如果開機經(jīng)過較長自凈的時間才能接臺，往往影響手術(shù)的周轉(zhuǎn)效率，如自凈的時間太短，則室內(nèi)換氣次數(shù)達不到凈化的目的，因此編排手術(shù)時確定在百級間做一級手術(shù)，盡量不安排接臺。

　　3、空氣質(zhì)量及雙通道和門控制

　　控制人員流動細菌是以空氣中塵埃粒子為載體遷徙的，在手術(shù)過程中，人員流動，術(shù)中散發(fā)的細菌，咳嗽和打噴嚏時的飛沫污染使細菌無法及時排出室外，易使有害菌沉降于切口處，致使手術(shù)部位污染?？刂瓢偌墝恿魇中g(shù)室人員流動與參觀，參觀者可通過視頻監(jiān)視器察看手術(shù)情況。盡量減少活動，是切斷污染的有效途徑。

　　4、無菌監(jiān)控與教育

　　凈化車間按照常規(guī)每月均做無菌物品的細菌監(jiān)測，手術(shù)間空氣、物體表面及手術(shù)人員的手進行檢測。通過檢測，我們發(fā)現(xiàn)了手術(shù)開始時，浮游菌落最多，說明了在人員走動頻繁，擺放體位，病人翻身，脫衣，布類的纖維抖動時，細菌會不知不覺地沉降于無菌手術(shù)區(qū)和地面，此時進行細菌監(jiān)測，細菌含量會上升。故此，百級層流手術(shù)室需采取了操作、走動輕柔，減少布類纖維的抖動和少用，收到良好的效果。及時去除潛在危險因素，增強護士無菌操作和控感的敏感性，預(yù)防感染是每個手術(shù)組成員的恒久目標(biāo)。

　　5、控制清潔質(zhì)量

　　每日于術(shù)前術(shù)后用0.5%速消凈濕式祛除百級層流手術(shù)室門、窗、無影燈、輸液架、器械臺、腳踏板、地面、麻醉機等的血跡及灰塵。每周應(yīng)掃除一次，包括天花板、墻壁和地板，尤其是抽風(fēng)，回風(fēng)口很易藏塵、藏菌要拆洗清潔。如清潔不仔細則會使空氣達不到潔凈的效果，質(zhì)控檢查是護士長需要做好的工作。從質(zhì)檢發(fā)現(xiàn)如抹布重復(fù)揩抹不同地方，或者用后不洗凈晾干，均會引致交叉感染。

　　百級層流手術(shù)室是一個多專業(yè)功能的綜合整體，百級層流手術(shù)室采用空氣凈化措施是將空氣中的塵埃離子過濾，消毒，使細菌無載體傳播?？諝鈨艋m是主要矛盾，但更重要的是取決于手術(shù)全過程、全方位的護理質(zhì)控。我們認為采取以上措施，能有效地控制感染的發(fā)生，而不至把空氣凈化視為萬能。