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　　手術室是為病人提供手術及搶救的重要場所，是醫(yī)院最重要的核心部門之一。從最初的澡堂和圓形劇場發(fā)展至今天的層流手術室，手術室在過去幾百年中發(fā)生了翻天覆地的變化。讓我們穿越時空，去見證下層流手術室發(fā)展史，了解不為人熟知的層流手術室的“昨天，今天和明天”。

　　第一代手術室

　　為簡易手術室。外科手術的歷史可追溯到遙遠的新石器時代。隨著科學技術的進步，外科學得到了飛速的發(fā)展，而外科學的發(fā)展又帶動了無菌術和消毒法的發(fā)展。到了19世紀，麻醉學誕生，首例麻醉下的手術出自1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當時的場地設在圖書館的教室內(nèi)，盡管沒有一個人身著白大衣，但是這揭開了手術室歷史的序幕。醫(yī)學在進步——1886年蒸氣滅菌法誕生;1887年手術前開始應用洗手法;1897年手術時開始使用口罩;1898年開始使用手術衣，至今均已有100年以上的歷史。

　　第二代手術室

　　又稱分散型手術室，是專門建造、非封閉建筑的手術室，有供暖、通風措施，使用消毒滅菌技術，手術感染率明顯下降。1937年召開了法國巴黎萬國博覽會，現(xiàn)代模式的手術室在那個時期正式創(chuàng)立。

　　第三代手術室

　　又稱集中型手術室。具有建筑分區(qū)保護、密閉的空調(diào)手術室，手術環(huán)境改善，術后感染率在各種措施控制下穩(wěn)步降低。1955年日本東京大學集中型中心手術部正式開設，揭開了日本集中型手術室的帷幕。1963年中央供應型手術室平面布局在美國誕生。1966年世界上第一間層流手術室在美國的巴頓紀念醫(yī)院設立。1969年英國衛(wèi)生部推薦的手術室平面布局，就是今天被廣泛使用的污物回收型的雛形。是手術室發(fā)展轉(zhuǎn)折點，不再單純依賴消毒方式除去室內(nèi)細菌、灰塵等，而是采用最新的凈化技術，過濾空氣，除去污染物。

　　第四代手術室

　　又稱潔凈手術室。隨著發(fā)達國家的醫(yī)院感染管理工作的迅速發(fā)展，手術室作為醫(yī)院感染管理的重點引起了院方重視，要求醫(yī)務人員提高技術水平，組織合理的工藝流程及嚴格的消毒程序。雖然對手術前的室內(nèi)空氣、各種物品表面進行了通風和擦拭，并且對各類手術器械進行了嚴格的消毒滅菌，但由于細菌附著在空氣塵埃上，很難被殺滅，因此要控制外源性的感染就很困難。層流手術室內(nèi)的環(huán)境，是采用現(xiàn)代空氣潔凈技術，組織科學的氣流形式，對手術室內(nèi)的空氣進行循環(huán)過濾，除去空氣中的塵埃和微生物，為手術部位提供了潔凈的環(huán)境。

　　現(xiàn)代空氣潔凈技術的使用明顯降低了術后感染率，維護和操作簡便，消毒滅菌時間較短，提高了手術室利用率，是層流手術室消毒滅菌技術的一次革新，手術室發(fā)展過程中的一次重大進步。現(xiàn)階段，層流手術室設計和管理的重要理念是如何對醫(yī)護人員及患者實施更加有效的防護，這也就是理想中的綠色手術室。