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　　凈化手術室是一個多專業(yè)功能的綜合整體，北京凈化手術室采用空氣凈化措施是將空氣中的塵埃離子過濾，消毒，使細菌沒有載體傳播。空氣凈化雖然是主要的矛盾，但更重要的是取決于手術全過程、全方位的護理與控制。北京凈化手術室應采取措施，有效地進行感染控制。我們建議人、物流及嚴格分區(qū)管理，具體做法是：

　　1、避免交叉感染

　　改變病房車床直接進入北京凈化手術室。從病室到手術室患者接送車必然跨越污染區(qū)(病房)和清潔區(qū)進入手術室是可能引起交叉感染的因素之一，為避免這一因素，應改變病房車床直接進入手術室的做法，選用了帶縱向導軌的交換床面，對接車在 北京凈化手術室門口通過，車體與對接床面的移動，使污染和清潔的車床滾輪分開，避免互相跨越，防止地面細菌傳遞，保持手術區(qū)地面的潔凈。

　　2、保證北京凈化手術室舒適的環(huán)境

　　溫度：一般以22～25℃，相對濕度為50～60%最為理想，在霉雨季節(jié)適當在早晨開機時調低溫度在1～2℃，以利抽濕，保證質量。病人入室后調整溫度在22～25℃范圍內。以病人感覺舒適為宜。

　　接臺編排：由于接臺手術比較緊湊，如果開機經過較長自凈的時間才能接臺，往往影響手術的周轉效率，如自凈的時間太短，則室內換氣次數(shù)達不到凈化的目的，因此編排手術時確定在百級間做一級手術，(如關節(jié)置換，心臟外科，腦外，眼科手術等)，盡量不安排接臺。萬級間凈化時間25分鐘左右，10萬級間凈化時間超過30分鐘為宜。接臺多的手術可安排在另一空閑的手術間進行，這樣既節(jié)省時間，又可達到北京凈化手術室的目的。

　　凈化時間：開機凈化時間早上為7時，由值班護士掌握，經檢測結果證明術前開機1小時以上能有效、安全、經濟地保障空氣過濾和除菌。但要強調術后須開機1小時，(清掃地板時須將凈化空調調至最低速運行)。清潔墻壁、家具、地板要控制質量。否則細菌會超標。

　　3、空氣質量及雙通道和門控制

　　控制人員流動：細菌是以空氣中塵埃粒子為載體遷徙的，在北京凈化手術室過程中，人員流動，術中散發(fā)的細菌，易使有害菌沉降于切口處，致使手術部位污染?？刂票本﹥艋中g室人員流動與參觀(正在手術的禁止參觀)，參觀者可通過視頻監(jiān)視器察看手術情況。盡量減少活動，是切斷污染的有效途徑。

　　室內人與物的凈化：醫(yī)務人員、病員、潔凈物品的路線與術后器械、敷料、污物等嚴格分開，無菌應置于北京凈化手術室(人員嚴格更衣，物品保證滅菌)。保持手術門密閉，維持室內正壓。

　　4、無菌監(jiān)控與教育

　　按照常規(guī)每月均做無菌物品的細菌監(jiān)測，手術間空氣、物體表面及手術人員的手進行檢測。我們采取了操作、走動輕柔，減少布類纖維的抖動和少用，收到良好的效果。及時去除潛在危險因素，增強護士無菌操作和控感的敏感性，預防感染是每個手術組成員的恒久目標。但必須認識到北京凈化手術室護士責任是嚴格執(zhí)行無菌操作的執(zhí)行者。否則術中感染會使手術失敗。

　　5、控制清潔質量

　　每周應掃除一次，包括天花板、墻壁和地板，尤其是抽風，回風口很易藏塵、藏菌要拆洗清潔。如清潔不仔細則會使空氣達不到潔凈的效果，質控檢查是護士長需要做好的工作。從質檢發(fā)現(xiàn)如抹布重復揩抹不同地方，或者用后不洗凈晾干，均會引致交叉感染。采取以上措施，可達到標準凈化手術室，降低手術的感染率。