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手術(shù)室凈化
燒傷感染致死率50%以上 潔凈手術(shù)室無(wú)菌防感染
發(fā)布時(shí)間:2014-12-10 瀏覽次數(shù):6720
近日,一個(gè)名叫豪豪的兩歲男孩牽動(dòng)著眾多人的心,他在自家拉面館內(nèi),不慎落入高溫湯桶中,造成全身90%燙傷,入院一周后,終未能戰(zhàn)勝細(xì)菌感染,不幸離開(kāi)人世。皮膚是人體健康的第一道防線,燒傷后人體免疫功能削弱,再加上組織壞死,更容易感染細(xì)菌,潔凈手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室也無(wú)法完全避免感染。
燒傷感染有多么可怕?燒傷感染一直是威脅患者生命的主要原因。三所軍醫(yī)大學(xué)曾綜合分析9329例燒傷患者,死于感染者占51.87%,北京積水潭醫(yī)院曾分析大面積燒傷患者的主要原因,死于感染者占57.4%。燒傷感染之所以突出,是由于廣泛生理屏障的破壞和大量壞死組織的存在,加上免疫功能的高度削弱。
可以說(shuō),細(xì)菌是燒傷致死的主要原因。燒傷形成的大量壞死組織很快成為細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,侵入性的病原菌感染導(dǎo)致全身明顯的感染癥狀,因此手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)必須在無(wú)菌情況下進(jìn)行。
隨著醫(yī)療水平的提高和凈化技術(shù)的出現(xiàn),人們已經(jīng)有能力打造無(wú)菌的潔凈空間,這大大降低了燒傷感染的風(fēng)險(xiǎn),有人嚴(yán)重?zé)齻?0%,只要在醫(yī)用潔凈室內(nèi),感染的幾率便大大降低。一般來(lái)說(shuō),傷者會(huì)被第一時(shí)間送到潔凈手術(shù)室做手術(shù),如果是重度燒傷,便會(huì)被轉(zhuǎn)移到同樣無(wú)菌無(wú)塵的重癥監(jiān)護(hù)室,從環(huán)境上隔離細(xì)菌,結(jié)合抗感染藥物,有效降低感染,防治悲劇發(fā)生。
燒傷手術(shù)須在百級(jí)層流潔凈手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行,因?yàn)閷恿鳚崈羰中g(shù)室除菌效果更好,尤其是百級(jí)潔凈手術(shù)室。上世紀(jì)下半葉,層流凈化技術(shù)出現(xiàn),和亂流相比,凈化效率更高,百級(jí)是對(duì)手術(shù)室的最高潔凈要求,相當(dāng)于太空實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn),室內(nèi)凈化度可達(dá)到99%,才使得燒傷手術(shù)成為可能。
當(dāng)然,手術(shù)室凈化也不是萬(wàn)能的,豪豪便是感染了綠膿桿菌,出現(xiàn)了膿毒癥而導(dǎo)致死亡。為了避免此類悲劇再次發(fā)生,醫(yī)療水平還需要進(jìn)一步提高,人們也要增強(qiáng)對(duì)兒童的保護(hù)意識(shí)。
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