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　　1966年，美國新墨西哥州巴登紀念醫(yī)院建成世界上第一個垂直層流凈化手術室，之后，手術室醫(yī)療凈化在科技發(fā)達的歐洲、美國等幾乎達到普及的程度，我國自上世紀七百年代起在一些醫(yī)院也開始進行這方面的實踐，目前，手術室凈化已成為醫(yī)院爭相實施的工程。不過，關于手術室醫(yī)療凈化對手術室感染率的影響，又有新的研究成果出現(xiàn)。

　　一般觀點認為，層流比湍流(亂流)凈化效果好，百級層流手術室中可可實施器官移植、矯形手術等手術。我國GB-50333——2002《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》將關節(jié)置換手術列為最高級別的適用手術。而《手術室層流通風對矯形和腹腔外科手術室的手術部位感染率無保護功效》一文，則給出了這樣一個結論：手術室醫(yī)療凈化時，采用層流凈化并無助于減少矯形手術的感染率。

　　研究表明，矯形外科手術時，在湍流凈化手術室中髖關節(jié)手術室總的感染率SSI為1.31%，而在垂直層流凈化手術室中達到1.85%，其中嚴重的髖關節(jié)手術感染率僅為0.9%，而在垂直層流凈化手術室中卻為1.37%。相較之下，手術室醫(yī)療凈化，采用垂直層流通風與采用湍流通風方式相比較，前者手術室手術不問感染率反而較高。

　　針對這一結論，德國醫(yī)院研究者給出了一些可能的解釋：

　　1.手術人員的頭部可能衛(wèi)浴手術部位的上方，這樣會使帶有病原體的粒子隨著向下的氣流直接落入傷口中。

　　2.經過過濾的冷空氣源位于手術臺上方，空氣直接下降到創(chuàng)口組織處，對具備創(chuàng)口的溫度尚未監(jiān)測過，但全身降溫對于手術感染率是個已知的風險因素。

　　德國醫(yī)院研究者雖然沒有完全解釋清楚他們的結論，但從事實上證明了一點：層流不是萬能的。另外，由此可見，醫(yī)療凈化是一個不斷研究、創(chuàng)新、深入發(fā)展的領域，算起來，從第一間層流手術室出現(xiàn)，也不過50年的時間，醫(yī)療凈化應還有很大的發(fā)展空間。