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建立和完善各種管理制度，明確各種人員的職責(zé)，手術(shù)室凈化中，提高工作效率和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯事故和加強患者醫(yī)療安全的重要保證。手術(shù)室環(huán)境必須符合無菌技術(shù)要求:

環(huán)境劃分應(yīng)符合功能過程以及清潔和污染的劃分要求。手術(shù)前，患者要經(jīng)過衛(wèi)生處理，然后換上干凈的睡袍，使用對接車及患者戴帽子后方可進(jìn)入手術(shù)間，防止毛發(fā)脫落。手術(shù)室凈化中對接車每天用消毒液擦拭1次，保持清潔，平車上鋪防水滲透單常規(guī)每天更換1次，但是，如果污染時要隨時更換。

無菌手術(shù)和有菌手術(shù)是分開進(jìn)行的，手術(shù)后要徹底消毒和清洗。手術(shù)室凈化中，手術(shù)間地面及物品，表面采用濕式清掃，過濾網(wǎng)每周清洗1～2次，防止自身污染。術(shù)后醫(yī)療垃圾裝入有明顯標(biāo)志的黃色垃圾袋，從清潔走廊運走。

手術(shù)室清潔人員的管理：嚴(yán)格控制人員的出入。專職人員將根據(jù)操作通知簽發(fā)洗手的衣服，褲子，口罩，帽子，鑰匙，拖鞋，并在離開手術(shù)室時領(lǐng)取鑰匙。凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)專用洗手衣、褲、鞋，戴好口罩、帽子，不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)手術(shù)間。非本科人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入手術(shù)間。參觀人員要求:手術(shù)間＞30m2時不能超過3人，手術(shù)間＜30m2時不能超過2人，以便減少污染的機會。手術(shù)室凈化人員和參觀人員進(jìn)入手術(shù)間以后必須到指定位置。參觀人員應(yīng)離手術(shù)者保持30cm的距離、站立不能高于手術(shù)者50cm、不能隨意在室內(nèi)走動、互竄手術(shù)間等。

加強手術(shù)室凈化程序的管理，以確保凈化設(shè)施的良性運行：初次使用時，潔凈的層流空調(diào)系統(tǒng)必須連續(xù)運行24小時，空氣細(xì)菌培養(yǎng)兩次合格后才能使用。層流手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)各參數(shù)的控制，使手術(shù)室處于受控狀態(tài)，達(dá)到降低術(shù)中和術(shù)后患者感染的目的。

手術(shù)室凈化中人員無菌技術(shù)操作管理:

手術(shù)前洗手是控制感染的有效手段。正確的手術(shù)洗手是無菌操作的基礎(chǔ)。是阻隔醫(yī)務(wù)人員攜帶病原微生物，傳播疾病的重要環(huán)節(jié)之一。手術(shù)室凈化中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。要求手術(shù)室護(hù)士具有較強的專業(yè)知識和過硬的基本功。嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作執(zhí)行情況，嚴(yán)格手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，注意保護(hù)切口，做到配合手術(shù)時得心應(yīng)手，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。從而縮短手術(shù)時間，減少感染機會。

層流手術(shù)室中無菌物品的管理：手術(shù)物品的滅菌是控制感染的重要措施之一。手術(shù)器械原則上用高壓蒸汽滅菌，對不能耐高溫，耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，環(huán)氧乙烷是低溫滅菌的物品最佳消毒方法。手術(shù)室凈化工程中，對于腹腔鏡，膀胱鏡等高危險度手術(shù)用品的消毒采用低溫等離子滅菌或者專用的腹腔鏡滅菌機器滅菌。所有無菌物品每個月采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。