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選擇萬級潔凈手術(shù)間10間，對手術(shù)室凈化中的地面、物體表面按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求用有效氯消毒液擦拭消毒，提前啟動凈化30 min。隨機抽取5間作為常規(guī)組，另5間為觀察組，兩組手術(shù)人數(shù)相對固定，觀察組要求手術(shù)物品提前準備充分，避免人員走動。

1.取樣時間和監(jiān)測方法于手術(shù)前30分鐘選擇取樣時間，當皮膚被切開并縫合切口時，采樣點設(shè)置:手術(shù)室凈化中，選擇送風范圍內(nèi)手術(shù)區(qū)并對角線分布的4個點，采樣高度80 cm;周邊區(qū)每邊各一個點，采樣點距離墻壁0．5 m。采用直徑9 cm的一次性營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)平板，布放于各采樣點空氣中暴露30 min，并記錄時間、地點及采樣條件。將采樣平板在2 h內(nèi)送微生物室，置于36℃恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)48 h后觀察結(jié)果，同時計算菌落總數(shù)。

2.統(tǒng)計學方法使用SPSS 15．0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)用(x±s)表示，采用χ2檢驗。

手術(shù)室凈化不同時段空氣沉降菌監(jiān)測結(jié)果，經(jīng)過監(jiān)測，常規(guī)組與觀察組的周邊區(qū)空氣沉降菌數(shù)量無明顯差異，常規(guī)組手術(shù)區(qū)空氣沉降菌數(shù)量高于觀察組。手術(shù)區(qū)空氣沉降菌數(shù)量顯著高于周邊區(qū)，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．01)。

結(jié)果表明:隨著手術(shù)時間的增加和人員活動頻度的增多，手術(shù)區(qū)沉降菌平均數(shù)也明顯上升，兩者呈明顯的正相關(guān)關(guān)系(χ2=64．72，P＜0．01)，周邊區(qū)沉降菌數(shù)與手術(shù)時間無明顯的相關(guān)(χ2=1．31，P＞0．05)。

3.手術(shù)室凈化感染管理與控制

手術(shù)室凈化需要實行嚴格的管理和科學的使用，以及合理的衛(wèi)生管理制度，除了按照要求嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、定期進行清潔消毒，對過濾網(wǎng)按照規(guī)定期限按時更換并記錄外，對手術(shù)的各個環(huán)節(jié)進行嚴格控制，同時在手術(shù)室凈化過程中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，切斷污染傳播途徑，阻止外源性微生物接觸手術(shù)創(chuàng)口，手術(shù)間內(nèi)減少人員走動和大幅度活動。

手術(shù)所用物品盡可能術(shù)前準備充分，盡量減少進出手術(shù)間的次數(shù)，手術(shù)室凈化工程中，防止通過塵埃粒子或氣溶膠造成空氣污染，提升潔凈空調(diào)系統(tǒng)對空氣的凈化，降低了手術(shù)感染機會，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生率，保證患者利益。