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手術(shù)室凈化
帶你了解層流手術(shù)室凈化的三大重要方面
發(fā)布時(shí)間:2020-08-31 瀏覽次數(shù):1947
手術(shù)室微生物學(xué)的監(jiān)測與醫(yī)院感染控制息息相關(guān),為了解層流手術(shù)室微生物污染狀況及其影響因素,有效控制手術(shù)室的空氣質(zhì)量,降低手術(shù)切口的感染率,我們對層流手術(shù)室手術(shù)狀態(tài)下的空氣沉降菌進(jìn)行了動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
1.動(dòng)態(tài)空氣監(jiān)測的意義
通常情況下,在靜態(tài)條件下檢測出的結(jié)果不能夠客觀反映潔凈手術(shù)過程中空氣潔凈度的真實(shí)及動(dòng)態(tài)情況。我國目前手術(shù)室已有的監(jiān)測方法及監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是在靜態(tài)下進(jìn)行的,而動(dòng)態(tài)的監(jiān)測結(jié)果才能真正反映手術(shù)過程中的空氣凈化程度。只有通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測,才能及時(shí)掌握手術(shù)間內(nèi)的細(xì)菌污染情況,及時(shí)評價(jià)層流手術(shù)室空調(diào)凈化系統(tǒng)的凈化效能以及各項(xiàng)醫(yī)院感染管理措施的落實(shí)效果,同時(shí)及時(shí)通過控制空氣凈化系統(tǒng)、人員管理、加強(qiáng)無菌操作技術(shù)規(guī)范、感染監(jiān)控等措施,及時(shí)保證手術(shù)室空氣的潔凈度,注重細(xì)節(jié)管理,才能充分發(fā)揮層流手術(shù)室的最大功效。
2.層流手術(shù)室凈化系統(tǒng)檢修與維護(hù)
醫(yī)院凈化手術(shù)室的常規(guī)管理與維護(hù)是保證層流手術(shù)室潔凈性能的重要措施。在層流手術(shù)室的日常使用中,如果潔凈手術(shù)部的使用者和設(shè)計(jì)者都忽略了系統(tǒng)的運(yùn)行與維護(hù),致使空氣凈化沒有達(dá)到預(yù)期的凈化效果;隨著使用頻率的增加,空氣凈化系統(tǒng)逐步老化,過濾層積塵增多引起過濾效果降低、風(fēng)管密閉性降低等都將對潔凈手術(shù)部綜合性能造成影響。
因此,定期對空氣凈化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)檢測,將為層流手術(shù)室的日常使用質(zhì)量提供技術(shù)保障,也應(yīng)列為控制醫(yī)院感染的日常工作進(jìn)行?;鶎俞t(yī)院在潔凈手術(shù)部的建設(shè)、驗(yàn)收及使用層流手術(shù)室的過程中應(yīng)充分考慮影響空氣潔凈度的因素,同時(shí)為達(dá)到有效的潔凈制定維護(hù)制度,簽訂維修保養(yǎng)合同至關(guān)重要。
3.層流手術(shù)室空氣質(zhì)量影響因素
層流手術(shù)室空氣中浮游細(xì)菌的濃度對手術(shù)切口感染的影響是近來醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,手術(shù)室空氣細(xì)菌含量與切口感染率呈正相關(guān)。本研究結(jié)果顯示,隨著手術(shù)時(shí)間的延長以及手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的走動(dòng)增加,細(xì)菌菌落數(shù)也在逐漸上升。
由此可見,人員活動(dòng)是手術(shù)室空氣污染的主要因素,人體靜坐時(shí)1 min可散布?jí)m埃105 CFU/m3,輕微活動(dòng)時(shí)約為106 CFU/m3,快速步行時(shí)則是107 CFU/m3。因此對手術(shù)室凈化的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格限制,盡量減少參觀人數(shù),降低污染機(jī)會(huì)。
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