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手術(shù)室是醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)部門之一。大多數(shù)術(shù)后感染可以追溯到手術(shù)環(huán)境。層流凈化手術(shù)室的廣泛應(yīng)用。為降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)發(fā)揮了重要作用，但是部分醫(yī)院對(duì)于層流凈化手術(shù)室有重啟用、輕效果的情況，需要在空氣等方面加強(qiáng)管理，以體現(xiàn)潔凈手術(shù)室的優(yōu)勢(shì)。今天潤(rùn)德凈化說(shuō)說(shuō)關(guān)于潔凈手術(shù)室中空氣管理問(wèn)題。

層流凈化手術(shù)室也稱為潔凈手術(shù)室。它使用快速，連續(xù)和有效的空氣凈化來(lái)控制房間中細(xì)菌的濃度，并降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。滿足了各類手術(shù)的環(huán)境需要。層流凈化手術(shù)室近幾年的廣泛應(yīng)用，雖然為手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量提供了良好的硬件條件，但在潔凈手術(shù)室的實(shí)際使用中必須要有科學(xué)的管理意識(shí)、嚴(yán)格的管理規(guī)范和制度才能使其發(fā)揮預(yù)期的效果。

1.空氣凈化的要求

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)調(diào)查，潔凈手術(shù)室空氣中的細(xì)菌含量與手術(shù)切口感染的發(fā)生率呈正比，浮游菌總數(shù)達(dá)700-1800cfu/m3時(shí)，則感染率顯著增高，若降至180cfu/m3以下，則感染的危險(xiǎn)性就大為降低。我國(guó)2012年新頒布的《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》已經(jīng)把中央空調(diào)凈化消毒技術(shù)作為手術(shù)室空氣凈化的首選技術(shù)。

我們對(duì)潔凈手術(shù)室的術(shù)前啟動(dòng)時(shí)間和空氣細(xì)菌培養(yǎng)的研究表明：可以通過(guò)術(shù)前通氣和凈化達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這樣做有效地減少設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中的耗損和電力資源的浪費(fèi)，以取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。對(duì)回風(fēng)口過(guò)濾器及濾網(wǎng)清潔除塵后進(jìn)行細(xì)菌與塵埃采樣發(fā)現(xiàn)，急癥手術(shù)間累計(jì)開(kāi)啟層流系統(tǒng)在一時(shí)間段內(nèi)潔凈手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌與塵埃的采樣值在正常范圍高限。普通慢性病手術(shù)間則在110-120h的時(shí)間段內(nèi)其細(xì)菌與塵埃的采樣值在正常范圍高限。

2.溫濕度的調(diào)節(jié)與維持方面

潔凈手術(shù)室中適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸炔粌H使患者有舒適的感覺(jué)，而且更有利于傷口愈合。如果溫度過(guò)高，潔凈手術(shù)室工作人員的新陳代謝會(huì)迅速增加，容易出汗，影響操作并增加切口感染的機(jī)會(huì)溫度過(guò)低對(duì)患者發(fā)生低體溫影響術(shù)后恢復(fù)。設(shè)定室溫在22℃一25℃，一般上限溫度設(shè)定在25℃。

在冬季，為了減少患者身體裸露部位的熱量散失，最低溫度應(yīng)設(shè)置為21℃，尤其是在大手術(shù)期間。否則暴露的皮膚會(huì)有很大的熱量散失，加上皮膚上消毒劑的蒸發(fā)會(huì)吸收大量的熱量，易使患者發(fā)生低溫機(jī)能性障礙。潔凈手術(shù)室中的相對(duì)濕度為50-60%，這樣不僅滿足人體舒適度且又不利于室內(nèi)微生物的生存，相對(duì)濕度不宜太高，否則醫(yī)護(hù)人員會(huì)感到氣悶，皮膚發(fā)濕，帶菌量增加。

3.衛(wèi)生清潔

國(guó)內(nèi)許多同行對(duì)手推車，床墊，踏腳凳和其他潔凈手術(shù)室中的各種物品的表面污染進(jìn)行了研究。研究表明，手術(shù)室物面消毒有助于空氣的凈化。研究顯示潔凈手術(shù)室自閉凈化20分鐘即達(dá)到連臺(tái)手術(shù)要求，但人流和物流的活動(dòng)可以帶來(lái)很多未知的危險(xiǎn)。

所以既要保證最佳的連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，同時(shí)層流手術(shù)室中，也要強(qiáng)化管理，避免頻繁開(kāi)門使?jié)崈羰中g(shù)室內(nèi)正壓減弱，造成氣流紊亂使空氣中塵埃及細(xì)菌增加。以上就是潤(rùn)德凈化今天所要分享的內(nèi)容。