手術(shù)室層流凈化的發(fā)展歷程及趨勢(shì)
發(fā)布時(shí)間:2020-05-18 瀏覽次數(shù):2489
根據(jù)手術(shù)種類和難度大小不同,手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)可從十幾分鐘至幾個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)之間波動(dòng)。今天潤(rùn)德凈化說(shuō)說(shuō)手術(shù)室層流凈化的發(fā)展歷程及趨勢(shì)。
患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí),傷口容易沾染微生物而患者的抵抗力一般弱于正常人,可能因此發(fā)生嚴(yán)重的術(shù)后感染而危及生命,一些特殊的病人甚至基本喪失了抵抗力,風(fēng)險(xiǎn)更大。英國(guó)有人曾將普通手術(shù)室改造為層流手術(shù)室,將術(shù)后感染率從7.7%降低到1.5%,手術(shù)臺(tái)數(shù)達(dá)到5000多例,且研究期間并未使用抗生素。國(guó)內(nèi)有人研究了空氣質(zhì)量與手術(shù)切口感染率的關(guān)系,得出了與普通手術(shù)室相比,手術(shù)室層流凈化可以明顯降低1-2類手術(shù)切口感染率的結(jié)論;也有人調(diào)查了不同的消毒方法對(duì)術(shù)后感染的影響。
國(guó)外也有不利于手術(shù)室層流凈化過(guò)濾系統(tǒng)的調(diào)查。日本發(fā)布的醫(yī)院空調(diào)設(shè)計(jì)指南也給出了手術(shù)室層流凈化與預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)系,顯示凈化空調(diào)的降低感染率效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如預(yù)防性藥物。
但是,由于抗生素的濫用,國(guó)內(nèi)外超級(jí)細(xì)菌的報(bào)道層出不窮。采用藥物除菌,對(duì)于微生物來(lái)說(shuō)是一種自然選擇作用,細(xì)菌逐漸會(huì)產(chǎn)生抗藥性,患者一旦感染超級(jí)細(xì)菌,治療難度將大大提高。手術(shù)室層流凈化自出現(xiàn)以來(lái),發(fā)展至今經(jīng)歷了52年,過(guò)程中曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)采用紫外線或者臭氧殺菌等方法,最后歸于通過(guò)物理過(guò)濾降低塵/菌濃度和通過(guò)合理氣流組織控制室內(nèi)污染物分布。手術(shù)室層流凈化采用物理過(guò)濾的方法,不會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌,目前醫(yī)療行業(yè)基本形成了統(tǒng)一的看法,是世界各國(guó)手術(shù)室層流凈化凈化空調(diào)系統(tǒng)采用的唯一技術(shù)措施,凈化空調(diào)是控制感染率的一種重要手段,也是現(xiàn)代醫(yī)院建筑發(fā)展的方向之一。
從國(guó)別來(lái)看,美國(guó)最早建設(shè)潔凈室,最先頒布相關(guān)規(guī)范,世界上主要國(guó)家互相吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),發(fā)展了較為全面的潔凈技術(shù)。50年代,為了提高軍用一期的精度和壽命,美國(guó)軍方建立了世界上第一個(gè)潔凈車間。
1961年,美國(guó)空軍頒布了世界上第一個(gè)潔凈室標(biāo)準(zhǔn),兩年后美國(guó)頒布了聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)FED.STD.209,該規(guī)范根據(jù)潔凈度將潔凈室分為三個(gè)等級(jí)。至此美國(guó)基本建立了較為完善的潔凈室標(biāo)準(zhǔn)。
60年代中后期,潔凈室在美國(guó)軍工和民用行業(yè)廣泛建設(shè)。
1966年1月,美國(guó)巴頓紀(jì)念醫(yī)院出現(xiàn)了世界上第一個(gè)層流手術(shù)室層流凈化,目的即是為了降低手術(shù)后感染率,提高患者生存率。
以上就是潤(rùn)德凈化今天所要分享的內(nèi)容,1976年,美國(guó)外科學(xué)會(huì)手術(shù)室環(huán)境委員會(huì)頒布了世界上第一部手術(shù)室凈化的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定了潔凈室的等級(jí)和適合進(jìn)行的手術(shù),我國(guó)2002年發(fā)布的規(guī)范受此影響較大。受美國(guó)的影響,其他西方國(guó)家也紛紛吸收美國(guó)的經(jīng)驗(yàn),大力發(fā)展?jié)崈艏夹g(shù)。
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