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　　潔凈手術室進行自查，現(xiàn)匯報如下：

　　一，潔凈手術室工作制度方面：

　　建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，潔凈手術室安全用藥制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度等22項工作制度，并嚴格執(zhí)行各項制度與操作流程。

　　二，消，毒隔離方面：

　　1、無菌物品專柜放置，離地面20cm ，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在期內，按滅，菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，期的起止時間，包內有指示卡。

　　2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在期內。

　　3、滅，菌物品的盛器均有側孔，消，毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的期均保持在24 小時內。

　　5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置，拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消，毒。

　　三、藥品物品管理方面：

　　急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消，毒；吸引器用后及時進行浸泡消，毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監(jiān)測，及時進行維修。

　　四、護理文書書寫方面：

　　潔凈手術室需按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術后均有清點并記錄。

　　不足之處，表現(xiàn)在：

　?。?）手術患者病歷中，無入院評估單。

　?。?）常規(guī)檢查單上，無血型報告單。建議與檢驗科溝通。

　　五，潔凈手術室建筑布局和內部設施。

　　供應室：現(xiàn)配有壓力蒸汽滅，菌器一臺，潔凈手術室在在環(huán)境方面基本達到了規(guī)范的要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確?；厥瘴锲贩诸惡筮M行清洗，檢查，包裝，滅，菌，消，毒。無菌物品包裝方法， 器械擺放， 器械包重量以及包裝所用材料達標，包內有化學指示物。由于條件所限，在有些方面也存在不足。