關于潔凈手術室感染的危險因素
發(fā)布時間:2019-04-30 瀏覽次數(shù):3613
1.手術室設計
要求針對不同科室手術進行科學設計和規(guī)劃,如肛腸外科、婦產(chǎn)科及普通外科手術一般采用萬級手術室,而對腦外科、骨外科及泌尿外科等手術采用千級標準潔凈手術室,而針對關節(jié)置換術、腦外、心臟外科和眼科等手術則需要采用百級特別潔凈手術室。
2.醫(yī)護人員
醫(yī)護人員是手術的重要實施者,會接觸到最危險的切口等部位,所以醫(yī)護人員應進行規(guī)范的外科刷手和無菌技術操作,防止由于醫(yī)護人員或手術室環(huán)境內(nèi)的致病菌造成的院內(nèi)感染。Howard等為優(yōu)化手術室環(huán)境危險因素總結了幾個重要的原則來減少整形外科術中感染的發(fā)生率。
3.手術患者
患者本身存在糖尿病或感染灶等并發(fā)癥,且手術部位臨近感染灶部位或細菌會經(jīng)過血液循環(huán)或淋巴循環(huán)在體內(nèi)擴散,同時,術者所用的器械可能帶有細菌污染,如未及時更換,會造成感染。Lipp等研究利用微生物密封劑減少手術部位感染的概率,取得了一定成果。
4.空氣污染
潔凈手術室的空氣質(zhì)量管理是一個動態(tài)過程,除定期進行手術室徹底清潔外,手術前后也應及時清潔保養(yǎng)并測定浮游菌值,據(jù)WHO報道空氣中浮游菌如果達到1000~1800cfu/m³時術后感染率會顯著增高。
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