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　　手術(shù)室凈化工程的風(fēng)險防范措施

　　由于手術(shù)室工作存在高風(fēng)險, 因此有必要重新審定、修訂或制定現(xiàn)有工序或流程, 使其更規(guī)范、更準(zhǔn)確、更優(yōu)化。國內(nèi)未見風(fēng)險發(fā)生率統(tǒng)計(jì)的報告, 筆者參考國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料,結(jié)合自身工作體會, 認(rèn)為有必要補(bǔ)充以下新的措施。

　　預(yù)防手術(shù)錯誤

　　許多醫(yī)院為預(yù)防手術(shù)錯誤, 進(jìn)行了多方探討和實(shí)踐。有人報道使用錄有病人手術(shù)信息的手腕牌, 手術(shù)部位使用不脫色劃線筆打勾或做標(biāo)記, 使用“手術(shù)病人接送卡”“手術(shù)病人術(shù)前核對表”。在手術(shù)室門前對病人進(jìn)行“三問”“三查”, 即“問人名、問病名、問手術(shù)名”“查病歷、查身體、查攜物”, 把好手術(shù)第一關(guān)。落實(shí)術(shù)前四級查對( 接送員、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)生和術(shù)者查對) , 在手術(shù)切皮前再由術(shù)者、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同核對病人姓名和手術(shù)部位, 把好手術(shù)安全關(guān)。

　　防止輸錯血

　　從血庫取血后, 護(hù)士應(yīng)立即回到指定手術(shù)間與麻醉醫(yī)生再次核對, 不可拿著血液又兼顧其他工作或隨手放下, 這樣既容易導(dǎo)致血袋污染又易造成血液破壞, 甚至輸錯病人。血液加溫, 宜在手術(shù)室凈化工程進(jìn)行, 不同輸注對象的血液應(yīng)分開加溫, 避免在同一容器內(nèi)實(shí)施多個病人血液加溫。血液加溫至 34℃ 左右為宜。