文章摘要：患者在手術(shù)的過程中需要保持一個相對無菌的環(huán)境，才能將感染發(fā)生率降至最低，也是層流手術(shù)室的基本標(biāo)準(zhǔn)。而近年來，醫(yī)院感染的概率越來越高，而手術(shù)室中術(shù)后傷口的感染占其中的大部分。
患者在手術(shù)的過程中需要保持一個相對無菌的環(huán)境，才能將感染發(fā)生率降至最低，也是
層流手術(shù)室的基本標(biāo)準(zhǔn)。而近年來，醫(yī)院感染的概率越來越高，而手術(shù)室中術(shù)后傷口的感染占其中的大部分。在一項調(diào)查醫(yī)院層流手術(shù)室動態(tài)環(huán)境空氣層流治療的檢測中顯示，部分醫(yī)院的層流手術(shù)室動態(tài)環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)，其中浮游菌、塵埃粒子超標(biāo)的發(fā)生率達(dá)到約５０．０％?？梢娺@是引起醫(yī)院感染的重要原因之一。
近年來，隨著對各個醫(yī)院手術(shù)室空氣環(huán)境的調(diào)查顯示，部分醫(yī)院手術(shù)室空氣包括浮游菌、塵埃粒子等指標(biāo)均有超標(biāo)出現(xiàn)。如何避免手術(shù)室中空氣浮游菌、塵埃粒子等超標(biāo)成為人們研究的重點(diǎn)問題。在Ｗｉｅｎｅｒ－Ｗｅｌｌ等的研究中發(fā)現(xiàn)，層流手術(shù)室需要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒，空氣中一般浮游菌、塵埃粒子指標(biāo)均不會超過標(biāo)準(zhǔn)。但在手術(shù)時，人員需要流動，不管是操作手術(shù)還是移動體位，均導(dǎo)致人體細(xì)菌等微生物向空氣中傳播。研究發(fā)現(xiàn)，層流手術(shù)室空氣中浮游菌及塵埃粒子的超標(biāo)是由于活動、操作等人為行為所造成，說明人員活動是造成浮游菌超標(biāo)的重要原因。針對這一原因進(jìn)行分析，總結(jié)處理方法：
1.由于手術(shù)室空氣中浮游菌超標(biāo)是人為活動造成，所以需要盡可能在不影響手術(shù)質(zhì)量的情況下減少手術(shù)人員，減少人員運(yùn)動造成空氣中浮游菌增加的狀況。
2.層流手術(shù)室分為百級、千級和萬級，根據(jù)不同手術(shù)安排不同手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，可減少感染，尤其是對于危重疾病的患者更為安全。
3.保持醫(yī)護(hù)人員的清潔，在入層流手術(shù)室前嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行更衣褲、換口罩以及帽子等，盡可能減少醫(yī)護(hù)人員自身細(xì)菌帶入手術(shù)室。
4.消毒是保證層流手術(shù)室空氣清潔的重要手段，在術(shù)前對手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，保持手術(shù)室的無菌環(huán)境。在手術(shù)過程中對患者傷口進(jìn)行消毒，減少患者自身細(xì)菌對傷口的感染。對手術(shù)中使用的器械等均需要進(jìn)行嚴(yán)格消毒殺菌，減少細(xì)菌感染的可能。定期對層流手術(shù)室進(jìn)行消毒殺菌和檢測。
5.優(yōu)化
層流手術(shù)室的送風(fēng)系統(tǒng)，提高層流手術(shù)室自凈能力，減少空氣中浮游菌數(shù)目。綜上所述，醫(yī)務(wù)人員及患者在層流手術(shù)室中的活動時造成手術(shù)室空氣浮游菌、塵埃粒子數(shù)目增多的主要原因。在實(shí)施手術(shù)過程中需要不斷的加強(qiáng)消毒，減少空氣中浮游菌、塵埃粒子的數(shù)目，預(yù)防手術(shù)室感染，降低其發(fā)生率。
