文章摘要:1988年10月頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JG149-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》是我國(guó)醫(yī)院唯一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),僅針對(duì)采用常規(guī)消毒滅菌方法和舒適性空調(diào)的醫(yī)院,原則性地規(guī)定了手術(shù)室凈化方式,我國(guó)目前還沒(méi)有相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
1988年10月頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JG149-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》是我國(guó)醫(yī)院唯一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),僅針對(duì)采用常規(guī)消毒滅菌方法和舒適性空調(diào)的醫(yī)院,原則性地規(guī)定了
手術(shù)室凈化方式,我國(guó)目前還沒(méi)有相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的型式也有許多種,大致分類如下:
1、全新風(fēng)系統(tǒng)。即采用一個(gè)中央空調(diào)系統(tǒng),根據(jù)各室的級(jí)別計(jì)算送風(fēng)量,各室不能單獨(dú)進(jìn)行調(diào)節(jié)。這種方式在提供溫度、濕度、空氣凈化、去除臭味等方面都可以達(dá)到滿意的效果。而且,由于機(jī)房和房間分開,噪聲可以較好地處理。所以,特別適用于恒溫、恒濕、無(wú)塵、無(wú)噪聲等要求的手術(shù)室凈化要求。該系統(tǒng)的缺點(diǎn)是風(fēng)道占用空間大,室內(nèi)空氣不循環(huán),而且有時(shí)考慮到全熱交換器投資較高而不予采用,因此能耗較大。
2、分散式系統(tǒng)。在每間手術(shù)室附近就近設(shè)空調(diào)機(jī)房,通過(guò)獨(dú)立的手術(shù)室凈化空調(diào)機(jī)組送風(fēng),室內(nèi)空氣可以循環(huán)。這種方法運(yùn)行費(fèi)用較低,系統(tǒng)的維護(hù)、管理簡(jiǎn)單易行,適用于門、急診科室里新增的手術(shù)室,但由于機(jī)房分散布置,占用面積較大,不宜用于規(guī)模較大的手術(shù)部門,而且難以保證區(qū)域內(nèi)合理的壓力分布。
3、一次新風(fēng)機(jī)組與風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)。由中央空調(diào)系統(tǒng)處理并提供滿足正壓和衛(wèi)生要求的新風(fēng),盤管處理室內(nèi)熱、濕負(fù)荷。該系統(tǒng)易于分別控制,初投資和運(yùn)行費(fèi)用低廉,其風(fēng)道比全空氣方式占用的空間小,但風(fēng)機(jī)盤管內(nèi)置的空氣過(guò)濾器性能低下,無(wú)法達(dá)到除塵和除菌的要求,只能依靠新風(fēng)進(jìn)行稀釋,在新風(fēng)量不足時(shí),室內(nèi)不良空氣無(wú)法排除;而且風(fēng)機(jī)盤管表面及集水盤容易積聚灰塵,滋生細(xì)菌,特別在夏季,有污染室內(nèi)空氣的危險(xiǎn)。清掃過(guò)濾器和盤管以及檢修設(shè)備,都必須在室內(nèi)進(jìn)行,不適宜在手術(shù)室中使用。
4、有的
手術(shù)室凈化工作直接在室內(nèi)采用普通空調(diào)機(jī)組,如窗式空調(diào)機(jī)和柜式空調(diào)機(jī),不僅新風(fēng)無(wú)法保證,衛(wèi)生、噪聲等方面也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到要求,因此手術(shù)室不能采用。在送風(fēng)方式上,一般百級(jí)潔凈手術(shù)室采用層流(包括局部層流),百級(jí)以下級(jí)別均為亂流頂送,新建的醫(yī)院也有采用國(guó)外生產(chǎn)的天花板送風(fēng)裝置。