文章摘要:《標(biāo)準(zhǔn)》采用了近年來生物領(lǐng)域中出現(xiàn)的新概念與新思路,將現(xiàn)代質(zhì)量意識和質(zhì)量控制理念引入到凈化手術(shù)室的環(huán)境控制中,旨在實現(xiàn)整個潔凈手術(shù)部完善的保障體系
我國《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)已于2000年10月正式實施?!稑?biāo)準(zhǔn)》采用了近年來生物領(lǐng)域中出現(xiàn)的新概念與新思路,將現(xiàn)代質(zhì)量意識和質(zhì)量控制理念引入到
凈化手術(shù)室的環(huán)境控制中,旨在實現(xiàn)整個潔凈手術(shù)部完善的保障體系,促使凈化手術(shù)室污染控制思路、設(shè)計理念、理論依據(jù)、計算方法、技術(shù)措施、設(shè)備選用與系統(tǒng)配置等發(fā)生了巨大的變革。
設(shè)計理念
《標(biāo)準(zhǔn)》的技術(shù)思路突出了生物潔凈特點、突出了保護關(guān)鍵部位的意識,提倡以經(jīng)濟有效的方法建造手術(shù)室。提出了凈化手術(shù)室污染控制應(yīng)采用細(xì)菌控制的綜合措施,建立一個無菌環(huán)境的保障體系,實施一個全過程控制的理念。其實質(zhì)在于有效地消除一切交叉感染的隱患、避免任何可能引起術(shù)后感染的風(fēng)險,保障患者在手術(shù)過程中避免受到一切無關(guān)的傷害。而不是僅僅為了達(dá)到手術(shù)室內(nèi)潔凈、無菌等某項指標(biāo)。
具體表現(xiàn)為:
①手術(shù)室細(xì)菌控制的綜合措施是將工程學(xué)和衛(wèi)生學(xué)措施結(jié)合起來,形成一種有效控制細(xì)菌濃度的綜合措施。如僅從工程學(xué)控制角度來說凈化手術(shù)室的綜合措施應(yīng)由建筑、基本裝備、空調(diào)凈化、醫(yī)用氣體、水、電等多學(xué)科的配合和支撐所形成。
②現(xiàn)代質(zhì)量意識是一個全過程控制的理念,不僅僅是“患者不感染”的結(jié)果,而是在于整個手術(shù)的完善過程控制。保障在全過程中切斷所有可能的污染途徑(包括空氣),阻止細(xì)菌接觸手術(shù)切口,消除一切可能引起術(shù)后感染的隱患,才是真正實現(xiàn)無菌環(huán)境控制。
③保障體系強調(diào)區(qū)域控制的概念,區(qū)域內(nèi)應(yīng)安排有序、功能分明、潔污分流、流線短捷,并保持恒定、有序的梯度壓力分布,嚴(yán)格控制室外污染空氣侵入手術(shù)部以及區(qū)域內(nèi)氣流無序流動。它起的保障作用大大優(yōu)于單室控制。這個保障體系的中心是手術(shù)核心區(qū),凈化手術(shù)室內(nèi)保障重點是手術(shù)區(qū),它包括手術(shù)小組工作區(qū)域和器械桌,保護關(guān)鍵點是手術(shù)切口。并強調(diào)
凈化手術(shù)室工程實施設(shè)計、施工、檢測、驗收各個階段的完整內(nèi)容,才能充分地體現(xiàn)出潔凈手術(shù)部的綜合整體與保障體系。