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　　很多大型外科復(fù)雜的外科手術(shù)的開展都必須要在具備血管機(jī)、腔鏡、百級層流等設(shè)備的數(shù)字化百級層流手術(shù)室內(nèi)完成。數(shù)字化百級層流手術(shù)室的信息整合系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)病人的信息調(diào)閱、存儲(chǔ)、傳輸，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)時(shí)視頻會(huì)議等，可以幫助臨床醫(yī)生收集匯聚更多重點(diǎn)環(huán)節(jié)的資料。本文詳細(xì)介紹數(shù)字化百級層流手術(shù)室設(shè)備配置。

　　1、手術(shù)燈

　　百級層流手術(shù)室手術(shù)燈的選擇主要考慮燈臂長度要滿足百級層流尺寸的要求，手術(shù)燈的安裝位置和安裝高度首先要滿足術(shù)者各種站位的需求，其次要避免影響血管機(jī)的運(yùn)動(dòng)，再次避免與其他懸吊設(shè)備碰撞，手術(shù)燈的安裝基座還要配置一些懸吊顯示器的吊臂，這些吊臂的長度和高度也要考慮術(shù)者的舒適觀看范圍以及對其他設(shè)備的影響。

　　2、手術(shù)床

　　多數(shù)醫(yī)院選用碳纖維多功能電動(dòng)手術(shù)床。多功能手術(shù)床的運(yùn)動(dòng)要與血管機(jī)的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行位置的配準(zhǔn)，一體化控制，否則在手術(shù)過程中會(huì)發(fā)生碰撞，造成機(jī)器的損害。手術(shù)床根據(jù)神經(jīng)外科、脊柱外科、骨科、泌尿外科等學(xué)科的特殊需求，還需配置頭架、腿板、手板等附件。

　　3、吊塔

　　首先要根據(jù)血管機(jī)的類型確定吊塔的數(shù)量和位置。如果選擇落地式血管機(jī)要配置3個(gè)吊塔，分別是外科塔(含體外循環(huán)機(jī)功能)、腔鏡塔、麻醉塔。百級層流的尺寸較大，需要這些吊塔是雙臂塔，并且在確定好手術(shù)間尺寸之后再確定吊塔臂的長度，確保手術(shù)時(shí)吊塔能到達(dá)所需要到達(dá)的位置。

　　4、顯示器

　　百級層流手術(shù)室內(nèi)術(shù)者和助手在術(shù)中各個(gè)不同位置能實(shí)時(shí)調(diào)閱各種病人信息、觀看造影圖像、與外界進(jìn)行交流、把手術(shù)過程展示給年輕醫(yī)生、向病人家屬解釋病人病情。這些都需要有足夠的顯示器安裝在手術(shù)室、操作間、示教室、會(huì)議室。另外在醫(yī)生的背后、側(cè)面還配有29吋、42吋的醫(yī)用液晶顯示器，方便術(shù)中助手、麻醉師、護(hù)理、學(xué)生了解手術(shù)的進(jìn)行情況。

　　5、腔鏡設(shè)備

　　在百級層流手術(shù)室內(nèi)開展雙鏡聯(lián)合手術(shù)已經(jīng)是臨床上迫切的需求，吊塔設(shè)計(jì)時(shí)已經(jīng)為腔鏡信號的方便傳輸設(shè)計(jì)了多個(gè)傳輸點(diǎn)，確保在手術(shù)床的多個(gè)方位可以傳輸圖像，不會(huì)造成手術(shù)間內(nèi)出現(xiàn)很多妨礙手術(shù)的線纜。這就需要在手術(shù)室內(nèi)配置高端的內(nèi)鏡主機(jī)和全高清的腔鏡主機(jī)，在內(nèi)鏡主機(jī)上還可以接外科腔鏡，滿足外科醫(yī)生使用腔鏡的不同習(xí)慣。

　　6、平板血管造影機(jī)

　　現(xiàn)在市場上有3款DSA比較適合在百級層流手術(shù)室中使用，其中西門子ZEEGO III平板血管造影機(jī)的特點(diǎn)是在百級層流手術(shù)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)靈活、停止位多樣，能滿足各種造影手術(shù)的需要，還能節(jié)省手術(shù)室空間，對外科手術(shù)不會(huì)造成影響。

　　7、氣動(dòng)臂手術(shù)錄像設(shè)備

　　手術(shù)的教學(xué)和視頻會(huì)議，需要存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)播術(shù)野的圖像、有時(shí)需要腔鏡信號。為了滿足開放式外科手術(shù)視野的錄像，配置氣動(dòng)臂手術(shù)錄像設(shè)備是比較好的選擇。這種設(shè)備利用高清腔鏡主機(jī)和光源作為手術(shù)攝像機(jī)的主機(jī)，利用大尺寸的鏡子匹配高清攝像頭來采集手術(shù)圖像，圖像清晰度要比普通的攝像機(jī)清晰很多。

　　8、信息整合系統(tǒng)

　　數(shù)字化復(fù)合百級層流手術(shù)室實(shí)現(xiàn)各種病人信息的存儲(chǔ)、傳輸、調(diào)閱以及整合，需要具備服務(wù)器、存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)庫的信息整合系統(tǒng)。如果信息整合系統(tǒng)的信號傳遞數(shù)量和傳遞方式設(shè)計(jì)不合理、不到位，就不能為臨床術(shù)者提供實(shí)時(shí)方便的手術(shù)環(huán)境，失去了復(fù)合手術(shù)室的意義，復(fù)合手術(shù)室信號整合系統(tǒng)的信號拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)是設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。

　　9、血流動(dòng)力學(xué)設(shè)備

　　心臟介入手術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)信號的監(jiān)測對觀察病人生命體征是非常重要的，為了在術(shù)中不會(huì)有太多的信號電纜跨接在手術(shù)床外面，血流動(dòng)力學(xué)采集前端設(shè)備直接掛在手術(shù)床的支架上，各種導(dǎo)聯(lián)線不會(huì)連在手術(shù)床的外面，通過一根電纜連到血流動(dòng)力學(xué)工作站主機(jī)上，就可以監(jiān)測各種血流動(dòng)力學(xué)信號了。

　　除了上述特殊關(guān)鍵的層流手術(shù)室設(shè)備之外，還需要根據(jù)不同的手術(shù)配置超聲、電刀、超聲刀、能量平臺(tái)、體外循環(huán)機(jī)、氬氣刀、血管光學(xué)相干斷層成像等多種不同學(xué)科、不同手術(shù)需要的特殊輔助設(shè)備。