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手術(shù)室凈化
談談層流手術(shù)室凈化工程環(huán)境管理
發(fā)布時間:2016-10-18 瀏覽次數(shù):7938
層流手術(shù)室凈化工程是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個好的潔凈舒適的手術(shù)環(huán)境。層流手術(shù)室凈化工程不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先要經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能夠控制氣流的流通方向(即是采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流之中的塵埃顆粒和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向著同一方向輸送;凈化氣流的方向可分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術(shù)病人腳部一側(cè)的墻面,氣流水平吹送,回風口設在相對一側(cè)近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。
層流手術(shù)室凈化工程是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準備間、刷手間、周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯(lián)邦標準100級層流手術(shù)室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
不同級別的層流手術(shù)室凈化工程系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。層流手術(shù)室凈化工程的墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
而層流手術(shù)室凈化工程系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設備,無論它多么先進,但亦非"萬能";因?qū)恿飨到y(tǒng)并無消毒滅菌之功效,層流手術(shù)室其"無菌"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來維持的。因此,層流手術(shù)室凈化工程環(huán)境的管理必須強調(diào):
(1)進入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。嚴格控制入室人數(shù)。盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時間(更不可將門打開不關(guān)),維持"相對密閉狀態(tài)",以防外來污染的進入。
(2)手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設備等。術(shù)后及時、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。
(3)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。工作服應選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。
(4)定期檢測層流手術(shù)室凈化工程系統(tǒng)功能狀態(tài),測試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等。
總之,建設凈化工程,強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。
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